醫(yī)院資產具有數(shù)量大、種類多、價值高、使用周期長、使用地點分散，管理難度大。醫(yī)院很難及時、清楚地知道擁有多少資產，它們分布在那些部門以及存放在何處？誰在使用？狀況如何？并且固定資產的利用效率低，重復購置現(xiàn)象嚴重。一些傳統(tǒng)固定資產管理方式，痛點叢生，已難于滿足醫(yī)院需求。

傳統(tǒng)資產管理5大難題

缺乏統(tǒng)一規(guī)范，數(shù)據(jù)無據(jù)可循；管理手段原始，資產維護耗時耗力；財實不一致，管理責任歸屬不清；設備利用率低，閑置資產浪費或丟失；集中監(jiān)管乏力，采購過量，資金浪費

加強醫(yī)院資產管理，管好用好醫(yī)院的每一個固定資產，就是幫助醫(yī)院開源節(jié)流、創(chuàng)造效益。

醫(yī)療固定資產管理的應對措施

1、健全管理部門，明確管理職責，全員參與管理

醫(yī)院固定資產管理需要實施全員全過程管理，醫(yī)院領導重視是管好醫(yī)療資產的關鍵，加強全院職工法律法規(guī)、業(yè)務知識、管理知識、醫(yī)學知識等方面的學習，形成良好的學習氛圍，使職工管好用好設備，讓每臺醫(yī)療設備物盡其用，為醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展提供物質保障。

國有資產應遵循＂統(tǒng)一領導，歸口管理，分級負責，責任到人＂的原則，制定資產管理制度，組織清產核資等；醫(yī)療設備科負責產品注冊證及相關資質齊全的醫(yī)療設備的審批、購置、驗收、調劑、維護、設備修理以及醫(yī)療設備的臺賬登記工作，分管技術的工程師進行報廢情況鑒定，大型設備購置要集體決策；

使用科室明確管理責任人，責任人一般應為各科室主任或護士長；財務部門負責設備科資產的總賬管理，籌集所需采購資金；各部門明確分工，各負其責，避免交叉管理或者多頭管理，有利于國有資產的歸口管理和高效率使用。

2、規(guī)范醫(yī)療設備采購流程，大型設備資產重點管理

根據(jù)政府采購法招標購入各類設備，必須履行請購、論證、詢價、公開招標等流程。醫(yī)療設備科根據(jù)年終預算編制醫(yī)療設備購置計劃，報醫(yī)療設備管理委員會討論，由分管院長審查、院長批準報院務會后執(zhí)行。

醫(yī)療設備管理委員會通常由院領導和各科室主任組成，購置前，應由使用科室根據(jù)預算提出設備申請并進行可行性分析論證，報請院領導審批，保證購置醫(yī)療設備的必要性和經(jīng)濟性，醫(yī)院要嚴格按醫(yī)療設備采購流程執(zhí)行，重大的大型設備采購應實行單位領導班子集體決策，防止舞弊腐敗發(fā)生。

引進大型醫(yī)療設備不僅要重視前期科學論證評估，更要在后期建立核算和控制制度，嚴格進行醫(yī)療設備生命全周期的動態(tài)監(jiān)測和管理控制，明確管理和使用責任人，請廠家工程師對操作人員進行培訓，與優(yōu)質第三方簽訂維修保養(yǎng)合同，諸如CT的日常維修保養(yǎng)、手術室的層流凈化保養(yǎng)等重要事項，確保大型醫(yī)療設備運行良好，保證大型醫(yī)療設備運行數(shù)據(jù)的準確性。

每年要對大型醫(yī)療設備進行單機成本效益考核管理，對單機進行使用質量年度考核，保證各單機設備的服務人數(shù)、應用率、業(yè)務收入、患者滿意度。確保大型醫(yī)療設備的良好運轉，有效增加醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益。

3、加強醫(yī)療設備清查制度，完善固定資產報廢管理

隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，業(yè)務的不斷調整，時常有增加新科室和拆分重組科室以及科室布局調整的情況，建議醫(yī)院調整前通知醫(yī)療設備科及調整科室對相關醫(yī)療設備進行調撥程序處理，及時調整醫(yī)療設備臺賬，確保醫(yī)療設備臺賬與使用科室醫(yī)療設備相一致。

醫(yī)院應嚴格執(zhí)行財產清查和盤點制度，組織相關人員至少每年 1 次對醫(yī)療設備進行全面清查，發(fā)現(xiàn)的盈虧設備，按規(guī)定和程序進行報批，確保賬賬相符，賬實相符。

由于使用年限久遠等原因，各科室需報廢退役的醫(yī)療設備，應填制貴重醫(yī)療設備報廢申請表。依據(jù)醫(yī)院國有資產管理制度，規(guī)定醫(yī)療設備使用六年以內的不允許申請報廢。

超出使用年限的醫(yī)療設備，由使用科室提出報廢申請，醫(yī)療設備科維修人員鑒定簽字，設備科及財務科寫出意見，由醫(yī)療設備管理委員會研究，報院領導批準后交付醫(yī)療設備科匯總，登記報廢醫(yī)療設備名稱、規(guī)格、產地、購入日期、單價、金額以及存放地點，并安排有關人員進行拍照并且分門別類留存檔案，然后報財務科辦理固定資產報廢的相關流程。

在上級財政部門批復前，待報廢醫(yī)療設備應指定專人負責管理，不允許私自處理變賣；在財政部門批復后，變賣待報廢醫(yī)療設備的凈值收入上交醫(yī)院，財務科和設備科依據(jù)批復進行減財務總賬和醫(yī)療設備臺賬處理，從而確保醫(yī)院資產的真實完整。

4、加強醫(yī)療設備管理信息系統(tǒng)，使用軟件信息化管理醫(yī)療資產

智能時代已經(jīng)來臨，預計到 2025 年，基礎財務都會被機器人替代，引進智能是大勢所趨，不僅可以減少財務人員的基礎性工作，還能在各方面提升財務人員的自身價值，由記賬會計向管理會計轉變，幫助醫(yī)院開源節(jié)流，拓寬醫(yī)院利潤渠道。

醫(yī)療設備科工作量大且繁多，構建一個各科室能共享信息資源的平臺，把醫(yī)院醫(yī)療設備的采購、入庫、領用、調撥、維修、報廢、清理等環(huán)節(jié)與各使用科室、財務部門與國有資產管理部門有效連接，規(guī)范流程，充分對醫(yī)療設備的生命全周期實施動態(tài)管理和全面控制。

5、完善醫(yī)院內控制度，建立責任追究制度

醫(yī)院應根據(jù)醫(yī)院實際情況建立與之相適應的內控制度，對醫(yī)療設備的內控進行加強，建立實施崗位責任制，合理保證公立醫(yī)院的良好運營，做到申請和審批、審批和執(zhí)行、執(zhí)行和監(jiān)督等不相容職務相分離，做到采購、保管、會計記錄相分離，定期對醫(yī)療設備的安全完整、經(jīng)濟效益及賬務處理進行審計，提高設備的營運收益。

醫(yī)院出租出借設備或用設備擔保應報同級財政審批，建立責任追究制度。對惡意侵占、盜用、以個人名義出租出借獲利、未經(jīng)審批變賣處置以及故意毀壞醫(yī)療設備的違法行為對責任人進行嚴肅處理，致醫(yī)院嚴重損失的還應追究其法律責任。

總之，從財務管理的視角來加強醫(yī)療設備管理，能提高資產使用效能，保證醫(yī)療服務，節(jié)省病人費用，從而保證醫(yī)療設備物盡其用，減少國有資產流失，促進醫(yī)院的快速健康發(fā)展。

結語

綜上所述，對于醫(yī)院固定資產管理中，需加強醫(yī)院醫(yī)療設備資產的動態(tài)管理，提高醫(yī)療設備的使用效率，加強醫(yī)療設備管理信息系統(tǒng)，使用軟件信息化管理醫(yī)療設備是大勢所趨，在實踐中逐步完善國有資產的管理，提高醫(yī)院核心競爭力。